דרכי הברזל (יאיר ברק ויוסי כספי, ע.מ. 558290433)

 

יאיר ברק: 050-6215657, יוסי כספי: 050-5077082

© כל הזכויות שמורות לדרכי הברזל טיולי אתגר והרפתקה

שאלון רפואי  לביטוח נסיעות

על מנת להבטיח ללקוחותינו רמת כיסוי ביטוחי מקסימלית תוך התאמה לאופיים הייחודי של טיולי אתגר והרפתקה בחרנו להעניק לכם במתנה פוליסת ביטוח נסיעות מקיפה ואיכותית עם כיסויים מהנרחבים בענף - "מגדל מסע עולמי פלטינום". לצורך הנפקת הפוליסה יש למלא את השאלון הרפואי המצורף בזאת  במסגרת 180 הימים הקודמים למועד היציאה לטיול.  תודה מראש על שיתוף הפעולה.

השאלון נכתב בלשון זכר אך מיועד לגברים ונשים כאחד*

האם הנך בהליך של בירור רפואי ו/או מעקב רפואי ו/או הומלץ לך על צורך בניתוח או טיפול רפואי בעתיד או הומלץ לך ע"י רופא שלא לנסוע לחו"ל?

האם במהלך שלושת החודשים האחרונים היית באשפוז, עברת ניתוח, ו/או חלה החמרה במצבך הרפואי?

האם הנך בטיפול רפואי ו/או תרופתי קבוע? (אין צורך לסמן "כן" במידה והטיפול הוא באחת מהמחלות הבאות בלבד: לחץ דם, כולסטרול, יתר/תת פעילות בלוטת התריס, הפרעות קשב וריכוז, ויטמינים, צרבת, מיגרנה, אלרגיה, גלולות למניעת הריון.

האם הנך בהריון?

האם גילך מעל 70 שנים ? 

האם קיימת אבחנה ו/או הינך בטיפול באחד או יותר מהמקרים הבאים, במידה וכן יש לסמן בהתאם

מקרים רפואיים:

!!!חשוב לדעת

הפוליסה מכסה מצב רפואי קודם למעט החריגים  הבאים:
- מצב רפואי של המבוטח בגינו המליץ הרופא המטפל למבוטח לא לצאת לחו"ל.
- טיפול רפואי אשר המבוטח הוזמן אליו וקיים לגביו תיעוד בתיקו הרפואי של המבוטח, טרם תחילת תקופת הביטוח.
- מצב רפואי בגינו אושפז המבוטח בשלושת החודשים טרם תחילת תקופת הביטוח עקב בעיה כלשהיא ו\או החמרה של מחלה קיימת בשלושה חודשים הקודמים לנסיעה.
- מצב רפואי של המבוטח הנובע או קשור לאירוע מוחי/CVA/TIA שארע למבוטח שלושה חודשים לפני מועד תחילת הביטוח.
- נסיעה שאחת ממטרותיה היא קבלת טיפול רפואי ואו התייעצות רפואית בחו"ל.
- טיפול רפואי שניתן לדחותו לאחר שובו של המבוטח לישראל.