שאלון למטייל

על מנת לנסות ולהתאים אישית ובצורה מיטבית את השירותים הניתנים לך במהלך הטיול נשמח אם תעני/ה על מספר שאלות הנוגעות להעדפותיך האישיות.

נעשה כמיטב יכולתינו לספק את הבקשות במגבלות מסגרת הטיול והאפשרויות בשטח.

השאלון נכתב בלשון זכר אך מיועד לגברים ונשים כאחד*

האם אתה ממלא טופס זה כהורה/אפוטרופוס למשתתף מתחת לגיל 18 ביום תחילת הפעילות?
העדפות/רגישויות בתחום המזון
שותף מועדף ללינה בחדר
העדפת מקום ישיבה בטיסה
רגישויות שאינן רפואיות
כושר הליכה
אני מסכים שייעשה שימוש בתמונות וסרטונים אשר מצולמים תוך כדי הטיול ושבהם אני מופיע ע"י חברות "טיפוס טבעי" ו"דרכי הברזל" לצורכי שיווק טיולים עתידיים

שאלון והצהרת בריאות

מטייל/ת יקר/ה, שאלון זה נועד לסייע לנו לשמור על בריאותך. השאלון מקיף ומותאם לאופיים הייחודי של טיולי אתגר והרפתקה כמו גם מסונכרן עם שאלוני חברות הביטוח. יש למלא שאלון זה מייד עם ההרשמה לטיול תוך הקפדה על גילוי נאות ודיווח אמת. תודה מראש על שיתוף הפעולה. 

האם אתה מחוסן כנגד וירוס הקורונה?

האם חלית והחלמת מקורונה?

האם הנך בהליך של בירור רפואי ו/או מעקב רפואי ו/או הומלץ לך על צורך בניתוח או טיפול רפואי בעתיד או הומלץ לך ע"י רופא שלא לנסוע לחו"ל?

האם אתה נוטל תרופות באופן קבוע?

האם במהלך שלושת החודשים האחרונים היית באשפוז, עברת ניתוח, ו/או חלה החמרה במצבך הרפואי?

האם הנך בטיפול רפואי ו/או תרופתי קבוע? (אין צורך לסמן "כן" במידה והטיפול הוא באחת מהמחלות הבאות בלבד: לחץ דם, כולסטרול, יתר/תת פעילות בלוטת התריס, הפרעות קשב וריכוז, ויטמינים, צרבת, מיגרנה, אלרגיה, גלולות למניעת הריון.

האם הנך בהריון?

האם גילך מעל 70 שנים ? 

האם קיימת אבחנה ו/או הינך בטיפול באחד או יותר מהמקרים הבאים, במידה וכן יש לסמן בהתאם

מקרים רפואיים:
?האם קיימת רגישות לעקיצות דבורים
?האם יש לך רגישות כלשהי אחרת שעלולה לסכן אותך אם מדריכי הטיול לא ידעו עליה
האם צורף להצהרה אישור רופא לפעילות גופנית מאומצת?
העלה קובץ עד 15 מגהבייט
Upload supported file (Max 15MB)
  • חשוב מאד ליידע אותנו באשר לכל רגישות שהיא על מנת שנוכל לפתור בעיות שיעלו באופן הטוב ביותר

  • ככלל אין מניעה לבצע פעילות במקרה של רגישות לדבורים או כל רגישות אחרת אך חשוב מאד שנהיה מודעים לכך 

חתימה